FAXでご注文の場合は①~⑨の【必要事項】をご記入の上、
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FAX専用フリーダイヤル

【必要事項】

 ①氏名(ふりがな)※要押印
 ②郵便番号
 ③ご住所
 ④お電話番号
 ⑤生年月日・性別
 ⑥ご覧になった広告番号
 ⑦商品番号・商品名
 ⑧数量
 ⑨お支払い方法

■代金引換
商品をお届けした配達員にお支払いください(手数料はかかりません)。

■郵便局振込/コンビニ振込
〈一括払い〉
商品到着後、7日以内にお支払いください(手数料はかかりません)。
〈分割払い〉
お買上げ金額が税込20,000円以上の場合、5回分割払いがご利用いただけます。別途、分割事務手数料として、税込1,080円をいただきます。分割回数分の振込用紙を商品発送時に同梱いたします。
※領収書は6ヶ月間保管してください。
※お買い上げ金額が税込60,000円以上の場合、ご自宅にお電話がない場合は、一括払い代金引換配達または、クレジットカード払いに限らせていただきます。

■クレジットカード支払い
(1)カードの種類 (2)カードの有効期限 (3)カードの会員番号 (4)カードの名義人 (5)支払い回数をご記入ください。

VISA・マスター・DC・UC・JCB・アメックス・ダイナースカードがご利用いただけます。ただし、アメックス・ダイナースは1回払いのみとなります。